篇一：新冠疫苗接种方案和应急预案
新冠病毒疫苗接种医疗保障应急预案
为做好新冠病毒疫苗接种医疗保障工作，切实保障接种人群身体健康和生命安全，特制定以下预案：
一、工作小组
组长：XXX副组长：XXX成员：XXX二、工作安排
1、各科室做好科室人员安排，合理排班，确保抽派的医护人员随时上岗及科内诊疗工作的有序开展；
2、门诊及住院病区加强患者接种史的采集，对近期接受过新冠病毒疫苗的患者要加强观察及监测；
3、对接诊到新冠病毒疫苗不良反应的患者按照应急救治流程有序开展，并上报院感办；4、各科室备齐急救药品及物品，保障急救工作的开展。
三、应急救治流程
1、一般异常反应。包括但不限于全身皮疹、发热（≥38.5℃），头痛、头晕、无力；恶心、呕吐、腹泻；胸闷、心悸、心慌；气短、呼吸急促、咳嗽；血管性水肿等。医生根据患者具体情况及时进行必要的医学干预，根据患者疾病进展
予以相应治疗和密切观察，对治疗效果不佳，治疗后病情仍处于进展状态患者及时转运至县人民医院治疗，同时报告县卫生健康委。
2、严重反常反应。包括但不限于过敏性休克、过敏性喉头水肿、抽搐/癫痫、面神经麻痹、格林巴利综合征、脑病、急性横贯性脊髓炎、晕厥、呼吸心脏骤停、过敏性紫癜等。对于严重反常反应，应及时告诉院内急救小组予以急救处置，在保证生命体征根本稳定的根蒂根基上，尽快转运至县群众医院，同时向县卫生健康委敷陈。
3、迟发疑似反常反应。接诊有急性过敏反应、神经系统病症和心脑血管等临床表现的患者时，要注意询问新冠病毒疫苗接种史，如一周内曾有接种，务必高度重视、及时诊治。如遇迟发严重疑似反常反应，相关诊疗流程参照严重反常反应流程处理。
篇二：新冠疫苗接种方案和应急预案
新冠疫苗接种反响应急预案
一、目的为更好的开展新冠肺炎疫苗预防接种工作，减少新冠肺炎疫苗预防接种反响和事故造成的影响，维护接种对象的合法权益，保证人民的身体安康。
二、定义
新冠肺炎疫苗预防接种反响定义
是指合格的疫苗在施行标准接种过程中或者施行标准接种后造成受体者机体组织器官、功能损害，相关各方面无过错的药品不良反响。
新冠肺炎疫苗预防接种反响事故定义
指由于新冠肺炎疫苗质量不合格，或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种施行过程中违背新冠肺炎疫苗预防接种工作标准、免疫程序、疫苗使用指导原那么、接种方案等造成受种者机体组织器官、功能损害。其发生的原因包括新冠肺炎疫苗质量不合格和预防接种施行过失2个方面，既可能直接造成受种者的安康损害，又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反响和异常反响的危险性。
三、发生的原因
1.疫苗自身因素〔疫苗的毒株、疫苗的纯度与均匀度、疫苗的消费工艺、疫苗中的附加物、疫苗污染外性因子、疫苗制造中的过失〕
2.疫苗使用方面的因素〔接种对象不当、禁忌证掌握不严、接种部位、途径不正确、接种剂量和接种次数过多、误用与剂型不符的疫苗或稀释液、疫苗运输或储存不当，使用时未检查或使用中未摇匀、不平安注射〕
3.个体方面的因素〔安康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素〕
4.其他因素〔接种时间、药物影响、其他，如新冠肺炎疫苗预防接种后进展剧烈运动和重度体力劳动会加重反响等〕
四、处理
1.部分化脓：
分有菌性化脓感染与无菌性脓肿，前者在疫苗分装时胺致病菌污染，或因注射器、接种部分消毒不严所致，后者多因接种含有吸附剂疫苗，或注射部位选择不正确，注射过浅，剂量过大等。
处理方法：
早期均可用热敷，每日3～5次，每次20分钟。
化脓性脓肿可用抗生素治疗。
无菌性脓肿切忌切开排脓，可用注射器抽脓。
2.晕厥〔晕针〕
：
接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动才能的现象。
在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或接种后数分钟发生，轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。
严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。
处理方法：
患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。
如仍未见好转者应送急诊科抢救治疗。
3.过敏性休克：
在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或1～2小时发作。
突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。
如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后15～20分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。
处理方法：
让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml，同时肌肉内注射苯海拉明25～50mg.____者可肌肉注射尼可刹米250mg，并吸入氧气。
4.过敏性皮疹：
各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。
处理方法：
给抗过敏药物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。
5.急性精神反响：
为精神或心理因素所致，轻少见，最常见表现为急性休克性反响和癔病性发作，这类病人最大特点是临床表现与主观病症和客观体征不符，而且意识不丧失。
各种病症常在患者注意力转移或进入睡眠后明显减轻，预后一般良好。
处理方法：
一般不需特殊治疗，大多数用针灸、暗示疗法即可恢复，严重者可给些镇静剂。
五、报告
1.报告内容：
姓名、性别、年龄、监护人姓名和住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反响时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告人和报告时间等。
2.报告单位和报告人：
在新冠肺炎疫苗预防接种过程中，凡遇到与新冠疫苗新冠肺炎疫苗预防接种有关的病例，如认为可能是异常反响和事故，应进展登记，并向xxx副院长报告，同时向XX市疾控中心报告。
3.报告时限：
发现异常反响时，应在6小时内报告，如为严重事故，应在2小时内报告，与此同时，不得延误调查和抢救治疗。
4.填写报告表格
六、流程
询问接种疫苗史和疾病史→有无禁忌症→如有暂缓接种或制止接种→发生反响→分析^p反响类型→如为一般反响→给予对症治疗→一旦发生休克→立即平卧、汇报现场保障医生〔同时汇报当天轮值专家组成员〕
就地抢救→遵医嘱皮下注射肾上腺素→吸氧→解除支气管痉挛→送入抢救室进一步抢救→报告xxx副院长→报告XX市疾控中心→填写报告表。
xx医院
新冠肺炎疫苗应急接种工作专家组
组
长：xxxxx医院副院长
副主任医师
副组长：xxxxx医院急诊科主任
副主任医师
xxxxx医院公卫科主任
成
员：xxxxx医院内一科主任
副主任医师
xxxxx医院内二科主任
副主任医师
xxxxx医院内三科主任
副主任医师
xxxxx医院儿科主任
副主任医师
xxxxx医院麻醉科主任
副主任医师
职责：
1、新冠肺炎疫苗接种期间专家组进展轮值，当天值班人员必须在岗在位，保持通讯通畅，随叫随到；
2、发生新冠肺炎疫苗接种严重不良反响如：
过敏性休克时指导医疗救治小组进展抢救。
篇三：新冠疫苗接种方案和应急预案
2023年新冠疫苗预防接种应急预案(通用6篇)
2023年新冠疫苗预防接种应急预案1按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生应急条例》的有关规定，结合我公司实际,特制定本应急预案，预案内容如下：
一、成立应急小组
公司成立疫情应急工作领导小组(以下简称领导小组)，并制定出科学、可行的工作方案和应急方案，明确各操作环节上的处理步骤、处理方法和具体责任。小组成员如下：
组长：
副组长：
成员：
领导小组及公司全体职工要密切配合，形成合力,确保各项工作落到实处。
领导小组要加强对全体职工的预防控制传染病等疫情知识的教育，加强健康防护、知识教育，提高自我防范意识。要求员工在认真做好日常工作的同时，注意个人的健康防护。对于发烧、咳嗽的员工，及时发现并建议其及时诊断出病因,进行休息治疗，痊愈后再上班工作。
公司所有办公场所，按照领导小组和卫生防疫部门公布的有关预防措施和要
求，搞好各项卫生防疫工作。
二、主要职责
1、综合管理部：做好所需的消毒药品，现场处理的防护用品等物资的工作。
2、财务部：保障购买应急物资及必需品的资金。
3、业务部___负责准确、及时向公司员工发布发生疫情的信息和本公司疾病预防控制的措施，做好员工防病知识宣传，提高公司员工自我防范能力;认真了解社会不同时期存在的疫情情况，做好疫情的宣传工作。
4、销售部及其他部门：保护易感人群，协调公司综合管理部等各相关部门协同开展应急处置，确保在领导小组的统一指挥下，使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。
5、__货场、__货场：做好所需的消毒药品，现场处理的防护用品等物资的工作。根据发展公司发布的信息，准确、及时向公司员工发布发生疫情的信息和本公司疾病预防控制的措施，做好员工防病知识宣传，提高公司员工自我防范能力。认真了解社会不同时期存在的疫情情况，做好疫情的宣传工作。
三、预防疫情
公司各部门要将预防可能出现的疫情作为工作重点，主要做好以下两项工作：
1、通风工作：每天上、下午上班时，必须打开全部门、窗通风;尽量不使用
空调,要使用空调，必须定期换气。
2、消毒工作：除加强日常卫生保洁工作外，员工个人要注重个人卫生。
四、应急对策
1、疫情一旦发生，员工马上上报疫情应急工作领导小组，应急小组及时向卫生部门汇报单位出现的疫情，并部署开展疫情处理和进一步防治工作。
2、应急小组要及时把发生病情的员工送卫生部门进行救治，根据防疫部门的部署开展疫情的控制工作。
3、对发生疫情的场所进行消毒处理，并根据疫情的情况建议或强制发生病情员工接触到的员工到医院等卫生部门进行检查，避免疫情的扩大。
4、疫情发生时，公司要以疫情的防治工作为重点，安全运行部作为安全归口部门，要认真协调应急小组做好消毒等病原体的消除工作，综合管理部要做好疫情防治的后勤保障工作。
5、疫情发生时应急小组要成立专人小组和工会部门一起做好员工的教育和消除心理压力及正确引导性工作，确保疫情期的尽早过去。
2023年新冠疫苗预防接种应急预案2为扎实做好我校新型状病毒疫情防控工作，确保全校师生身体健康和生命安全，根据省教育厅、市教育局指示要求，制定方案如下。
一、开学时间安排
初定3月-日，具体开学时间，根据疫情防控进展情况，以及市疫情防控指挥部和教育局部署安排，提前向社会公布。
二、成立领导小组
(一)人员组成
组长：校长
副组长：副校长
成员：全体中层干部
(二)主要职责
1.细化领导小组下设机构的责任分工，明确工作机制，制定各班级详细预案，做好长期应对准备;
2.贯彻落实市教育局有关疫情防控期间开学工作要求，做好20-年春季开学准备工作，保障开学后正常的教育教学秩序;
3.认真做好开学前全校师生疫情情况统计和开学后师生的疫情监控和日常检查，务必统计出来自有确认病例小区(街道、乡镇)的师生;
4.提前储备好疫情防控所需消毒物品、红外体温测量仪或手持式测温仪、医用防护服装、洗涤用品、口罩等物资，做好开学前校园清洁卫生、全面消毒等工作;
5.收集汇总学生报到时和开学后学校新型冠病毒感染的肺炎疫情相关信息，根据安全预案做好紧急应对策略、措施;
6.开展校园隐患排查，实现供水、供电、消防安全的全覆盖、无遗漏、无盲区;
7.把握好疫情防控期间的信息发布、新闻宣传，做好相关舆情宣传引导工作，掌握师生中的舆情动态。
三、具体工作安排
1.加强师生教育引导工作。通过学校官方微信平台、手机短信、班级家长微信群等多种渠道普及防疫知识，引导师生家长增强敏感性和辨别力，不信谣不传谣，坚定战胜疫情信心;提醒广大师生按照市疫情防控指挥部有关规定，服从当地社区(街道、乡镇)组织开展的防控工作，依法接受疾病防控机构有关传染病的调查、检测等预防控制措施，如实提供有关情况。
2.提前告知具体开学时间。正式开学前，利用官方微信公众号、班级微信群、电话等方式就延迟开学具体时间(待上级教育主管部门确定后另行通知)，通知到每一位学生，并告知学生家长提前三天做好自查症状、自测体温，出现相关症状、体温高于37.3℃的，要暂缓返校。
3.认真落实
日报告
制度。教务处组织班主任每日了解学生健康状况、生活轨迹、家庭成员等相关情况;要求学生家长必须坚持日报告制度，没有异常的可以不报，如有异常必须及时报告;各班级要严格按要求，不得漏报、迟报、瞒报、错报。
4.做好假期疫情信息统计。准确了解和掌握师生假期动向，在确定开学日期前三日内，通知教职工和学生家长填报师生本人及家庭成员在最近14天内，是否赴重点疫区参加活动、探访亲友，是否接待和接触过从重点疫区回来的.相关人员，是否近距离接触过有发热、咳嗽症状患者等情况，进行排查摸底，建立管理台账。
5.抓好重点师生摸排工作。根据市疫情防控指挥部发布的疫情动态，对来自有确认病例小区(街道、乡镇)的师生开展摸排工作，做好详细的信息统计，每天跟踪询问核查相关师生身体心理及情绪状况，发现异常及时上报学校防控领导小组并采取相应防控措施;根据摸排了解掌握的情况，按照医学观察要求，对仍然需要在家留置观察学生，通知其暂缓返校。
6.准备好应急物资与场所。教务处根据需要，提前储备好疫情防控所需喷雾器、手持喷壶、消毒液、口罩等物品备用，负责在医务室附近安排设立一间发热隔离观察室。
7.做好校园卫生防疫工作。在市卫生防疫部门指导下，按照消毒操作规范，对教室、图书馆、食堂、运动场、卫生间等公共区域进行集中清洁消毒，确保卫生达标、不留死角。
8.严密组织安全隐患排查。后勤部门联系有资质机构对饮用水、电气设备、消防设施进行检测，确保安全，为师生返校做好准备。
2023年新冠疫苗预防接种应急预案3为预防本单位新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，保证干部职工的生命安全，按照以人为本，安全第一，预防为主的原则，依据上级有关文件精神和要求，结合中心实际情况制定本预案。
一、成立疫情防控应急领导小组
全面负责组织、协调、处置单位新型冠状病毒肺炎疫情防控工作;
负责制定疫情防控应急预案;
当疫情发生时，负责下达预案的启动和终止指令;
全力保证干部职工的身体健康和生命安全。
二、工作举措
(一)按照市卫健委要求，做好有关配合工作，接到上级指示后，按时到达指定地点，迅速开展工作;
(二)积极主动做好流动人口，特别是疫区返程人员的疫情防控知识宣传工作;
(三)积极主动配合市卫健委人口家庭处做好计生特殊家庭维稳工作;
(四)做好单位干部职工疫情防控知识宣传工作;
(五)按时向市卫健委安管处报送维稳情况，有事报事，无事报平安。
三、应急预案启动程序
市计生保障中心接到上级指令后，应急领导小组迅速做出反应，第一时间赶
到现场，及时开展疫情防控工作。
四、应急结束
按照
谁启动、谁解除
的原则，应急领导小组根据疫情决定是否结束应急响应。
五、工作要求
(一)高度重视，提高站位。
各科室及全体干部职工要高度重视疫情防控工作，提高政治站位按照成都市委、市政府及市卫健委工作要求，采取有力举措，做好疫情防控工作。
(二)强化宣传，做好防控。
充分利用单位qq工作群、工作微信群、宣传展板、宣传资料等宣传途径，全方位、多渠道宣传疫情防控知识，提高干部职工和流动人口对疫情防控知识的知晓率。
(三)认真排查，联防联控。
积极主动配合辖区做好做实联防联控工作，动员全体干部职工，实施群防群治，做到早发现、早报告，坚决防输入、防扩散、确保联防联控工作落到实处。
2023年新冠疫苗预防接种应急预案4为了提高学校预防和控制突发疫情事件的能力和水平，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和规范性文件，结合本校实际，特制定本应急预案。
一、工作原则
1、生命至上、主动抢险
突发疫情灾害事件出现后，要把救助人员生命作为首要任务，最大限度实施救助，及时疏散处于危险之中的人员，尽最大可能展开救援工作。
2、迅速报告、及时处理
突发疫情灾害事件出现后，当事人、目击者及领导要在第一时间内向上级部门和领导报告，及时开展应对灾害事件工作。
3、依法管理、强化领导
严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为，依法追究责任。
4、预防为主、保护财产
宣传普及防治知识;提高防护意识;提高校园公共卫生水平;加强日常监测，发现病例，及时采取有效的预防与控制措施;迅速切断传播途径。积极抢救财产，把事故损失减少到最低程度。
二、组织领导
1、有效开展突发疫情灾害事件处理工作，学校突发疫情事件应急处置领导小组办公室会同相关职能处室，成立现场指挥部。
2、突发疫情灾害事件处理工作领导小组履行以下职责：根据突发疫情灾害发生情况，决定是否启动本预案;核实灾情，制定救灾方案，负责重大问题的决策并落实救灾措施。
3、学校成立突发疫情灾害事件应急处置领导小组
总指挥：校长、书记(法人)
副总指挥：副校长(分管安全领导)
成员：中层以上领导、各处室主任、年级组、班主任、保安
由校长担任救援总指挥，(副校级领导)任现场指挥。
抢险行动组组长：______
成员：______
疏散引导组：各班班主任
通讯联络组：办公室
人员救护组：校医
后勤保障组：总务处
4、职责范围
抢险行动组负责发生灾害时迅速组织人员开展现场营救，尽力减少或避免人员伤亡和财产损失;
疏散引导组负责指挥师生转移到安全场所;
通讯联络组负责对内对外的信息沟通和上报工作;
人员救护组负责为现场伤员实施及时有效的救护，并在第一时间就近送至镇级以上医院;
后勤保障组负责妥善保管从现场抢救出来的物品，对贵重和危险物品要派专人看管并逐件登记造册，以免重复损坏、丢失;为现场救护工作提供车辆、水、食物等物资服务工作。
三、预警预防
1、加强领导，广泛宣传
学校成立学校疫情灾害事件处理工作领导小组及工作小组，并明确人员具体
职责;平时加强师生员工的安全卫生常识教育，学会自救的措施和技能，按照应急预案的要求组织师生演练。
2、建立预警，信息收集
关注上级疫情预报，落实迅情预警预报措施，做到提前预防，及时发现，及时报告，正确应对。
3、落实值班，及时报告
强化值班制度，公布值班电话，白天、夜间专人负责看守，确保24小时有人值班，领导小组成员保证通讯畅通，做到提前预防。及时、如实、详细地向上级做出汇报，确保报告数据详实、可靠。
4、建立队伍，保障供给
建立应急抢险救援队，随时待命，听候调遣，准备处理突发事件。购置保障物资，确保用得上、足够用。
5、安全自查，规范管理
学期始末，对学校进行拉网式安全自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。还要经常对建筑物、树木，排水，供电、厕所等组织检查，针对出现的问题，落实整改措施。开展爱国卫生运动，搞好食堂、教室、宿舍和环境卫生，为学生提供安全卫生的学习和生活环境。
6、常抓不懈，养好习惯
(1)保持工作、学习、生活环境通风换气。
(2)少去或不去人群聚集的地方活动。
(3)饭前便后要洗手、正确洗手。
(4)加强锻炼，保证休息，增强体质。
四、监测报告
(一)突发事件监测
建立突发疫情灾害事件的监测系统。健全学生晨检、因病缺勤追查与登记制度。班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校(年级
校医)，学校要进一步排查，将学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病患病病人，进行登记，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。
(二)突发事件报告
1、建立自下而上的突发疫情灾害事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，学校实行24小时值班制，保障信息畅通。
2、严格执行学校突发疫情灾害事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。各校应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。
3、发现疫情要立即报告，任何部门和个人都不得瞒报、缓报、漏报突发事件。对违反规定的部门和个人，要严格疫情报告责任追究制度，依法查处，追究责任。
五、处置流程
班级处置流程：
1、日检：每早关注学生的健康状况，统计出勤人数。
2、报告：一旦发现疑似病人，立即告知年级、校医。
3、劝说：发现身体不适或发热学生，必须劝其看病，在家休养。
4、记录：及时统计患病具体情况(班级、人数、症状、就医情况、上课情况、目前康复情况)并上报学校。
5、跟踪：每天知道患病学生的身体状况，做好跟踪观察。
6、家访：积极做好患病学生的家访工作，经常保持联系。
7、消毒：做好班级室内外消毒工作，停止集体性活动。
8、观察：对痊愈后返校学生及其他同学，加强观察了解。
学校处置流程：
学校一旦发现突发疫情灾害事件应立即启动本校应急预案，并及时上报上级教育主管部门。
1、事故发生。学校保持镇静，沉着应对，立即向上级教育主管部门汇报，并组织教职工施救及学生自救，努力将人员伤亡减少到最低程度。
2、紧急救援。根据事故性质向公安、交警、应急、卫生、防疫、交通管理等部门紧急救援，使灾情较快得以控制，受伤人员及时得到救治。
3、事故现场。学校领导及有关人员立即赶赴事故现场，听取汇报，召集领导小组应急处理会议，采取应急措施，迅速抽调抢险队伍、物资，协同有关部门抢险救灾，全力组织抢救，维持秩序，疏散师生，对受伤人员展开救援救护，就近送医院治疗，并保护现场，监控险情，关注事态发展。
六、善后处理
1、应急状态解除由学校突发疫情灾害事件处理工作领导小组宣布。
2、突发疫情灾害事件处理工作小组负责灾后的善后处置工作，及时调查灾情损失情况，伤亡人员情况，并形成书面材料上报，做好受伤人员的救治和灾后现场处理、恢复正常教学秩序及重建等工作。
3、配合有关部门进行事故的调查处理，做好事故的善后抚恤及处理工作，并与保险公司等单位取得联系，依法处理，协调赔偿，努力维护学校和社会的稳定。
4、对在突发疫情灾害事件中，隐瞒不报、行动迟缓、贻误战机，抗令不遵等事件与责任人，将严肃处理!
________学校
2023年新冠疫苗预防接种应急预案5为有效应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，阿坝州教育局完善工作预案，健全制度机制，全面抓好全州教育系统疫情防控工作。
一是进一步抓好防控。
要求全州各级各类学校不得早于2月17日前开学，根据疫情防控情况另行通知，调整开学时间后，涉及到教学计划的实施，可统筹调整双休、暑假时间，合理安排教育教学任务。疫情响应未解除前，各级各类学校、校外培训机构严禁开展现场教育教学和实践培训等各类活动，不得组织补课、答疑、辅导等各类聚集性活动。
二是进一步细化预案。
明确要求全州各级各类学校要严格落实学校传染病防控措施，坚持分层分级分类分散加强防范，强化因地因校综合施策，进一步细化优化防控预案，做到
一地一策、一校一策，确保工作预案有针对性、时效性。
三是进一步摸清实情。
明确要求全州各级各类学校要全面覆盖、无遗漏、精准掌握疫情防控重点地区的教职员工、学生分布情况，精准了解防控重点地区的教职员工、学生在校内各年级、各班级分布情况，精准掌握疫情防控重点地区的每个教职员工、学生返校前14天的身体健康状况。
2023年新冠疫苗预防接种应急预案6根据《江苏省学校及幼托机构新型冠状病毒感染的肺炎防控卫生学技术指南(试行)》《江苏省中小学校防控指导手册(第一版)》和相关文件精神，制定本指南。本指南适用于全市各级各类校外培训机构，包括学科类和非学科类培训机构、成人非学历文化教育机构、早教托幼机构、青少年宫、职业技术培训机构、托管机构等。
一、总体工作要求
1、全面暂停线下培训活动。各类培训机构在疫情一级响应解除前，全面暂停线下教育培训活动，涉及与机构有关的所有集体活动一律停止。各培训机构要在门前醒目处张贴暂停培训公告，并通过电话、微信等方式做好学生及家长的解释工作。
2、明确机构主体责任。培训机构法定代表人和实际控制人为疫情防控第一责任人，要将疫情防控责任分解落实到中层管理人员、一线员工，明确各自职责。
3、科学制定
两案九制
。培训机构应在卫生健康部门的技术指导下，制定科学完善、易于操作的两案九制，张贴上墙，严格执行。
4、提倡线上教学和办公。提倡运用网络通讯软件、教学平台开展员工教研和学生线上教学，鼓励培训机构免费开放优质网上教学资源。线上教学人员应居家进行，不得集中办公。网上教学不得提前教授新学期课程。
二、线下培训复课前准备工作
5、开展师生员工健康排查。要每天排查师生员工健康状况和行程动向，做好三类人员情况跟踪，及时报送主管机关，动员在疫情重点地区员工暂不返宿。
6、做好复课前返校人员疫情筛查。详细统计每一名师生员工的疫情筛查情况，对出现发热、咳嗽、乏力等症状的，主动报告主管机关和所在社区，要求及时就医，确保每一名师生复课前居家隔离时间不少于连续14天。
7、做好防控物资储备。储备不低于15日用量的医用口罩、一次性手套、洗手液、消毒液、体温检测设备，配备必要的防护设施，科学、安全进行存储。
8、做好环境卫生整治。培训机构要加强场所内外的保洁和消毒，加强各类场所的消毒与通风，彻底消除卫生死角，保持环境整洁。
9、强化疫情防控知识培训。要组织员工对
两案九制
的培训，让员工熟悉预案的操作流程。要在机构显著位置张贴防疫常识、宣传图标。
10、严格线下复课备案审批。待全市培训机构线下复课时间公布后，各机构向审批(登记)机关提出复课申请，经审批(登记)机关评估备案后方可复课。未经备案的机构不得线下复课。
三、线下培训复课后工作要求
11、落实安全防疫管理制度。严格落实防疫工作各项制度要求。定期排查并消除各类安全隐患，提供餐饮服务的机构须经市场监管部门备案后方可经营。
12、做好机构消毒通风。严格执行同一时段生均面积不低于3平方米的规
定。落实
消杀记录制度，每天开展清洁和消毒工作，加大重点部位消毒次数。机构内部各房间，每天至少通风三次，每次至少30分钟。
13、加强门卫管理。要安排专职安保人员进行防控，严控人员出入，闲杂人员不得进入机构，确需进入的按规定进行登记检测后进入。
14、开展缺课登记。严格执行学生因病缺课登记追踪制度，及时将学生因病缺课的信息上报至主管部门。
15、做好疫情防控操作。每天按规定监测进入机构的教职员工和学生健康状况，体温超过37.3℃的发热者、咳嗽者，须按疫情处置流程立即就近送至定点医院就诊，同时向审批(登记)机关报告。出现可疑或确诊病例的，按卫健部门要求采取部分停课、全部停课和其他防控措施。被停课的机构，须经卫健部门同意后方可继续复课。师生病愈或隔离期满后，须提供医院治愈证明方可参加线下培训活动。
四、落实培训机构联防联控责任
16、强化部门监管责任。教育部门加强有办学许可的文化类机构监管，市场监管部门加强直接登记的非文化学科类营利性培训机构、托管机构监管，民政部门加强直接登记的非文化学科类非营利性培训机构监管，人社部门加强职业培训机构监管，卫健部门加强早教托幼机构监管和各培训机构疫情防控工作指导。
17、建立信息共享机制。培训机构不得接收隔离观察期未满的学生参加线下培训活动。培训机构发现有发热、咳嗽学生，要通过审批登记部门协调通知学校加强对此类学生健康状况监测。
18、加大违规机构处罚力度。对疫情防控期间卷款潜逃的机构、擅自提前复课的机构、未按规定要求进行疫情防控而造成疫情蔓延的机构，由公安机关依法予以处罚;对疫情防控工作要求执行不力、防控措施不严的机构，由审批登记机关予以纳入黑名单、降低年检等次直至吊销证照处罚。
20
篇四：新冠疫苗接种方案和应急预案
目
录
1.新冠疫苗接种工作方案
2.新冠疫苗接种异常反应应急处置预案
3.预防接种反应和事故应急预案
4.群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案
1.新冠疫苗接种工作方案
为有效应对新冠流行，指导全县开展新冠疫苗应急接种工作，保护重点人群，降低新冠的发病和死亡，减少新冠的传播，维护正常社会生产生活秩序，特制定本方案。
一、优先接种的重点人群
根据国家应对新冠联防防控工作机制有关通知精神，确定优先接种的重点人群为：
（一）全县公安司法干警；
（二）交通、电网、殡葬等关键岗位公共服务人员；
（三）一线医疗卫生人员：
1、县人民医院与新冠病例直接接触的医护人员、救护车司机；其他医院可能接触新冠病例的感染科、呼吸科、急诊科、儿科以及其他科室的医护人员。
2、县疾控中心负责新冠疫情流行病学调查处理、采样、检验的人员，疫情处理机动队员，疫情处理车辆司机；直接为社会提供公共卫生服务的人员。
3、乡镇卫生院以及乡村医生、私营诊所中负责新冠病例居家隔离观察、治疗、访视的医护人员。
（四）中小学学生及教师中优先安排已发生疫情的中小学校的学生和教职工，以及托幼机构教职工。有疫情的乡镇优先安排。
（五）适宜接种的慢性呼吸系统疾病和心血管疾病患者。
二、新冠疫苗分配原则
全县均开展新冠疫苗接种工作，疫苗分配主要依据疫苗的实际供应量、各乡镇人口数等因素确定，同时侧重于新冠疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区。根据疫苗每批次实际到货情况，按相应比例下发疫苗（第一批疫苗分配数量见附件1）。
三、加强人员培训，做好接种服务
各乡镇（中心）卫生院要认真组织开展对疫苗接种和管理人员的培训。培训的重点内容包括疫苗接种实施方案、免疫程序、目标人群和接种禁忌、接种点设置与管理、疫苗和冷链管理、安全注射、异常反应监测报告与处置等。XXX月XX日前县卫生局负责组织开展对乡镇级专业人员的培训，各乡镇卫生院对各接种点接种人员的培训工作务必于XX月上旬完成。县疾控中心负责对各乡镇培训工作进行技术指导。
县疾控中心要加强对各乡镇接种工作的指导，科学、合理、规范地设置接种点。接种工作必须由已经取得资格的预防接种单位和经过培训、获得资质、熟悉业务、有应急处理能力的接种人员承担。接种范围按属地管理原则，县城各县直机关由县疾控中心门诊部负责接种。各乡镇要加强冷链、疫苗和注射器使用管理；要严格按“知情、同意、自愿、免费”的原则进行接种，不得收取任何费用，受种者签署知情同意书后方可实施接种。严格掌握接种禁忌症，确保接种安全；加强接种登记和疫苗使用记录等信息资料的报告与管理工作。乡镇公卫办或接种单位须在每次接种完成后2天内完成疫苗接种信息的录入。录入完成后，立即通过接种点客户3端软件将接种个案信息上传国家信息管理平台。为及时掌握全县新冠疫苗接种进展情况，实行接种情况日报制度，各乡镇每日下午5时前将《新冠疫苗接种相关信息日报表》报县疾控中心免疫规划科。
四、加强疫苗监管，保证接种安全有效
县食品药品监督管理局积极配合县卫生局加强对新冠疫苗的储存和流向的监管。县卫生局按照卫生部《XXXX年秋冬季新冠疫苗预防接种指导意见》的要求，完善疑似预防接种异常反应监测系统、疑似预防接种异常反应处理和接种工作叫停机制。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种异常反应鉴定办法》及《预防接种工作规范》等规定，及时妥善处理接种后出现的疑似预防接种异常反应，并负责召回和监督销毁等详细预案的落实。
五、做好疫苗接种工作宣传和舆论引导
各有关部门要按照公开、透明、科学、客观原则，充分利用报纸、广播、电视、网络等多种途径，认真适度做好新冠疫苗接种工作的宣传和舆论引导。各新闻单位做好疫苗接种政策解读和新冠防治知识宣传普及，及时报道疫苗接种工作情况和各地采取的措施。各接种点要将优先接种重点人群、疫苗禁用人群和接种疫苗可能出现的不良反应、异常反应等信息公示，方便群众了解有关信息（见附件2《新冠疫苗接种有关注意事项》，每个接种点至少张贴一张）。卫生、教育、公安等有关部门做好协调配合，精心组织落实在校学生等重点人群的接种宣传动员工作。各有关部门在宣传动员4工作中要注意及时回应群众关心的热点问题，为疫苗接种工作顺利开展营造良好舆论氛围。
六、经费保障
新冠疫苗及注射器由中央和省两级免费提供，接种补助费纳入我县基本公共卫生服务项目内容，以各接种单位实际接种人数作为XXXX年经费拨付的依据。
七、强化属地管理，做好接种督导评价
加强对新冠疫苗接种工作的属地管理，坚持知情同意、自愿、免费接种的原则。严格按照桃江县人民政府确定的优先接种的重点人群开展接种。对超出范围进行接种的情况，一经查实，要严肃追究相关个人和单位的责任。
县卫生局将定期开展督导检查，及时发现和解决问题，督促指导各项措施落到实处，确保接种工作安全顺利进行。接种完成后将组织对全县新冠疫苗接种实施情况和预防效果予以评估。
附件：1、XX县第一批新冠疫苗分配表；
附件1：
第一批新冠疫苗分配表
单
位
名
称
县直有关单位
XX镇
XX镇
XX镇
XX镇
XX镇
XX镇
XX乡
XX乡
XX乡
XX乡
合
计
说明：
1、各乡镇重点保障所在地公安、司法干警和乡镇卫生院、乡村医生、个体诊所中负责新冠防控的相关人员。
2、县直有关单位主要是指县公安、司检法工作人员（约XX人），交通、电力工作人员（约XXX人）和县直各医疗卫生单位（约XXX人）。
3、因县城目前已发生一例新冠病例，故在县直有关单位分配数中含有XXX人份苗用于应急接种。
数
量（人份）
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
2.新冠疫苗接种异常反应应急处置预案
为预防或尽可能减少接种后异常反应的发生，及时调查、处置和上报可能出现的预防接种异常反应，防止事态进一步扩大，维护社会的和谐与稳定，现依据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、等法律法规，制订本预案。
一、工作原则
坚持“以人为本、预防为主；政府负责、社会参与；强化监测、科学防控；加强宣传、综合治理；快速反应、有效处置”的原则。
二、预防接种异常反应的定义
（一）疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。疑似预防接种异常反应分为：一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明原因等。
（二）群体性疑似预防接种异常反应是指同一时间、同一接种地点和/或同一种疫苗、同一批号疫苗发生的2例以上相同或类似的疑似异常反应事件。
（三）预防接种异常反应是指使用合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
（四）以下情形不属于预防接种异常反应
1、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；
2、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；
3、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；
4、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；
5、受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重的；
6、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
三、预防接种疑似异常反应事件的分级
按照《突发公共卫生事件应急预案》中的事件分级，预防接种疑似异常反应事件分为：
1、一般事件：在预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件，非群体性预防接种疑似异常反应事件，无人员死亡，未引起公众高度关注。
2、较大突发公共卫生事件：指群体性反应，两个以上相同或类似疑似异常反应病例在时间、地区和/或接种的疫苗方面相关，引起公众高度关注的事件，群体性心因性反应等。
3、重大突发公共卫生事件：指怀疑与预防接种有关的死亡事件。
四、应急组织机构及职责
在镇预防接种异常反应应急处置领导小组的领导下，成立预防接种异常反应诊断小组和医疗救治小组。
1、街道社区卫生服务中心预防接种异常反应诊断小组。
组
长：XXX
成
员：略
诊断小组负责我乡预防接种异常反应的技术指导、调查、诊断和处置工作。诊断小组成员应服从安排，随时待命。
2、预防接种异常反应医疗救治小组。
组
长：XXX
成
员：略
医疗救治小组负责预防接种异常反应的医疗救治、处置和及时上报工作。
各卫生室负责对发生的可疑异常反应病例进行及时诊断、治疗和处置。
3、预防接种异常反应实行“属地管置、就近处置”的原则。街道社区卫生服务中心要在第一时间全力救治辖区发生的疑似异常反应病例。疑似异常反应的诊治按《预防接种异常反应鉴定办法》、《预防接种工作规范》的要求执行。预防接种异常反应大都为过敏反应，一般进行抗过敏治疗即可。如出现休克，肾上腺素为首选急救药。治疗如很快好转、恢复，无需入院。如病情较重，技术力量不足，可向上级申请技术援助或立即送上级有条件的医院治疗。
五、预防接种疑似异常反应的报告
（一）报告范围
报告的范围为预防接种过程中或接种后发生的所有疑似预防接种异常反应病例。包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明原因等。应特别关注以下病例：
1、注射部位出现脓肿（细菌性或无菌性）；
2、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的需要住院的病例；
3、被卫生人员及公众认为的与免疫有关的死亡病例；
4、群体性心因性反应；
5、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的其它严重或不寻常的医学事件。
（二）报告内容
包括：姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、诊断单位、报告单位、报告人、报告日期等。
（三）责任报告人：街道社区卫生服务中心临床医师和卫生服务站村医。
（四）报告的时限及方式
1、一般事件的报告
（1）发生疑似异常反应后，街道社区卫生服务中心在对症治疗的同时，要立即通过电话报告仁义乡乡人民政府，同时向县卫计局、县食药监局报告。
（2）所有发现的接种疑似异常反应病例（包括一般反应）均应做好登记工作，并对资料进行汇总、分析上报。
（3）接种单位因异常反应或事故与接种对象或监护人发生纠纷时，立即报告乡人民政府，同时应向县卫计局报告。
2、较大突发公共卫生事件的报告。除比照一般事件进行报告外，责任报告单位和报告人应在事发第一时间及时向街道社区卫生服务中心报告；街道社区卫生服务中心接报告后，及时审核信息，当确认信息真实无误后，立即向卫计局报告，按照突发公共卫生事件的相应规定（较大突发公共卫生事件Ⅲ级）进行网络直报，并分别完成首次报告、进程报告和结案报告。
3、重大突发公共卫生事件的报告。除比照一般事件进行报告外，责任报告单位和报告人应在事发第一时间及时向街道社区卫生服务中心报告；街道社区卫生服务中心接报告后，及时审核信息，当确认信息真实无误后，立即向卫计局报告，按照突发公共卫生事件的相应规定（重大突发公共卫生事件Ⅱ级）进行网络直报，分别完成首次报告、进程报告11和结案报告。
六、预防接种疑似异常反应的调查处置
（一）一般事件的处置
街道社区卫生服务中心在接到异常反应发生的报告后，立刻组织有关人员赶赴现场进行调查处置。根据报告内容，核实疑似预防接种异常反应的基本信息、发生时间和人数、临床表现、初步诊断、疫苗接种等情况，完善相关资料，做好深入调查的准备工作。
1、判定为一般反应的,做好登记工作并密切观察;给予对症治疗、处置；
2、初步判断为个体发生异常反应的,立即通知镇预防接种异常反应诊断小组进行调查诊断,联系救治小组及时进行诊治，如果需要技术援助，立即向上级提出请求，并协助上级调查处置；同时保存所有可能与异常反应发生相关的物证（疫苗、注射器等）。
（二）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）的处置
发生较大突发公共卫生事件时，封存接种点本批次疫苗，暂停该接种点免疫活动，同时加强其他接种点异常反应监测，按照群体性预防接种异常反应事件的症状特点和诊断标准，开展病人筛选，并立即向上级预防接种异常反应诊断小组报告。首先应根据群体性预防接种异常反应事件的概念和分级标准判定是否为一起群体性接种反应。如已确定是一起群体性预防接种异常反应事件，及时判明事件的性质、发生原因，需要12采取的改进措施，保持公众对接种疫苗的信心。如果需要技术援助，立即向上级提出请求。
1、群体性心因性反应：发生群体性心因性反应时，应立即暂停接种，在尽快消除疑虑，隔离管理的前提下，迅速开展以下工作：
（1）了解掌握病情，及时选派当地有影响的临床、流行病学专家进行现场调查，掌握发病情况和可能的诱因，及时处置首发病例。
（2）妥善处置和治疗患者，建立良好的医患关系，合理解释；可采用心理疗法，用语言暗示并配合适当理疗或按摩，催眠疗法、解释性心置疗法，引导患者及其家长正确认识和对待致病的精神因素，帮助其认识疾病性质。
（3）若诊断明确后，应避免重复检查和不良暗示，并对症治疗。
（4）争取相关部门的支持与配合，对事发地政府及有关部门的领导、儿童家长、学校老师，特别是在群体中起“核心”作用的人物，进行心理卫生知识的宣传；相关单位要向儿童家长耐心解释本病发生的原因，答复问题应明确肯定，解除可能有任何后遗症的顾虑。
（5）尽快恢复正常的学习、生活秩序，减少紧张气氛，缩短“非常状态”的时间，尽快使学习、生活转入正常化，有利于病例症状消失后回到一个安全的环境，不致再发。
13（6）防止人为渲染，在调查和控制事件的过程中，要防止宣传媒体和人员的盲目参与，扩大事态，参加现场调查的人员应保持镇定和良好的秩序，以防人为的渲染、扩大，加重患者的心理负担。
2、接种事故：因造成接种事故原因多样，有用错疫苗、剂量过大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术不规范、接种对象选择不当等。因此，在发现接种事故时，应及时报告、停止接种、及时调查、查明原因，并采取针对性治疗措施，积极救治患者。
3、质量事故：当怀疑疑似预防接种异常反应与疫苗或注射器材质量有关时，需保存相应的样本，以便后期开展相关检测。立即停止接种，并向上级报告。
（三）发生重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）的处置
发生重大突发公共卫生事件时，立即暂停接种，封存接种点本批次疫苗，采集相关标本进行检测，动员家属按照有关规定进行尸体解剖，确认死亡原因，必要时请法医参加，判定死亡与预防接种的因果关系，对偶合死亡的事件，也要做好解释工作，妥善处置，及时公布调查结论，防止少数别有用心的人惑众，保持公众对接种疫苗的信心。
七、宣传沟通
在处置疑似预防接种异常反应事件时，街道社区卫生服务中心要在县卫计局和党委政府的领导下，在其他职能部门14的配合下，在做好医疗救治和流行病学调查的基础上，做好与媒体、受种者或监护人、公众的宣传与沟通，做好相关法律法规和政策的解释，化解事件当事者双方的矛盾和冲突，减少或平息社会负面影响，使当事者能按照相关法律程序或预防接种异常反应处置程序配合做好事件的调查、取证、鉴定和处置工作。各单位应按照《卫生部关于法定报告传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》的要求，客观、公正地做好疑似预防接种异常反应事件信息的发布与通报工作。减少事件的社会不良影响，形成有利于事件处置的良好社会氛围。
153.预防接种反应和事故应急预案
一、目的为更好的开展预防接种工作，减少预防接种反应和事故造成的影响，维护接种对象的合法权益，保证人民的身体健康。
二、定义
预防接种反应定义
是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组织器官、功能损害，相关各方面无过错的药品不良反应。
预防接种反应事故定义
指由于疫苗质量不合格，或者由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等造成受种者机体组织器官、功能损害。其发生的原因包括疫苗质量不合格和预防接种实施差错2个方面，既可能直接造成受种者的健康损害，又可能增加发生预防接种一般反应和异常反应的危险性。
三、发生的原因
1.疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的纯度与均匀度、疫苗的生产工艺、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差错）
162.疫苗使用方面的因素（接种对象不当、禁忌证掌握不严、接种部位、途径不正确、接种剂量和接种次数过多、误用与剂型不符的疫苗或稀释液、疫苗运输或储存不当，使用时未检查或使用中未摇匀、不安全注射）
3.个体方面的因素（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素）
4.其他因素（接种时间、药物影响、其他，如预防接种后进行剧烈运动和重度体力劳动会加重反应等）
四、处理
1.局部化脓：分有菌性化脓感染与无菌性脓肿，前者在疫苗分装时胺致病菌污染，或因注射器、接种局部消毒不严所致，后者多因接种含有吸附剂疫苗，或注射部位选择不正确，注射过浅，剂量过大等。
处理方法：早期均可用热敷，每日3～5次，每次20分钟。化脓性脓肿可用抗生素治疗。无菌性脓肿切忌切开排脓，可用注射器抽脓。
2.晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或接种后数分钟发生，轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、1恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。
处理方法：患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢救治疗。
3.过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或1～2小时发作。突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后15～20分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。
处理方法：让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml，同时肌肉内注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米250mg，并吸入氧气。
4.过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。
处理方法：给抗过敏药物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。
15.急性精神反应：为精神或心理因素所致，轻少见，最常见表现为急性休克性反应和癔病性发作，这类病人最大特点是临床表现与主观症状和客观体征不符，而且意识不丧失。各种症状常在患者注意力转移或进入睡眠后明显减轻，预后一般良好。
处理方法：一般不需特殊治疗，大多数用针灸、暗示疗法即可恢复，严重者可给些镇静剂。
五、报告
1.报告内容：姓名、性别、年龄、监护人姓名和住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告人和报告时间等。
2.报告单位和报告人：在预防接种过程中，凡遇到与预防接种有关的病例，如认为可能是异常反应和事故，应进行登记，并向本单位业务主管部门或主管人报告，同时向所在地卫生防疫机构报告。
3.报告时限：发现异常反应时，城镇在6小时内，农村在12小时内报告，如为严重事故，应在2小时内报告，与此同时，不得延误调查和抢救治疗。
4.
填写报告表格
六、流程
1询问接种疫苗史和疾病史→有无禁忌症→如有暂缓接种或禁止接种→发生反应→分析反应类型→如为一般反应→给予对症治疗→一旦发生休克→立即平卧、汇报医生就地抢救→遵医嘱皮下注射肾上腺素→吸氧→解除支气管痉挛→送入抢救室进一步抢救→报告业务主管部门及人→报告同级卫生防疫机构→填写报告表。
4.群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案
一、总则
（一）目的和依据
为及时发现、判定和妥善处理疫苗预防按种工作中发生的群体性预防接种异常反应事件，有效开展应急医疗救治和卫生学调查，指导并督促相关机构按有关程序及时进行处理，预防、减少和平息事件产生的不良影响，增强公众对预防接种的信心，保证免疫规划正常实施，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《XX省突发公共卫生事件应急预案》、《预防接种异常反应鉴定管理办法》、《药品异常反应报告和监测管理办法》等的法律法规，制定本预案。
（二）
群体性预防接种异常反应事件的概念和常见类型
预防接种异常反应是指在预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件。群体性预防接种异常反应事件是指2同一时间、同一接种地点和/或同一种疫苗、同一批号疫苗发生的2例以上相同或类似的预防接种异常反应事件。
世界卫生组织按照预防接种异常反应事件发生的原因，将预防接种异常反应事件分为疫苗反应、实施差错、注射反应、偶合症及不明原因等五类。疫苗反应是由疫苗固有性质引起，在正确接种时诱发的反应；实施差错是由疫苗储运、准备或接种实施过程中失误导致的事故；注射反应可因受种者对注射的恐惧和疼痛而非疫苗引起的生理或心理反应；偶合症是因受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病；不明原因是指发生原因可能难以确定的反应或事件。
最常见的群体性预防接种异常反应事件包括接种疫苗后感染、接种事故和群发性心因性反应三种类型。
1.接种疫苗后感染
接种疫苗后感染多是由于一次性注射器或针头重复使用、注射器或针头消毒不当、疫苗或稀释液被污染、稀释后疫苗搁置时间过长等原因所致，可引起注射部位局部化脓、脓肿、蜂窝组织炎，全身性感染、脓毒病、中毒性休克综合征、感染乙型肝炎等血液传播性疾病等。
2.接种事故
接种事故除因疫苗质量问题外，大多是因为接种工作人员责任心不强，造成接种途径错误、接种剂量过大或误将卡介苗作为其他疫苗和药物使用等所致。可引起接种局部红肿、溃疡、淋巴结肿大和溃烂，少数人可伴有体温升高、乏力、烦躁不安、食欲减退等全身症状。
213.群发性心因性反应
是指在一个特定的群体中，由于接受了同一种“刺激因子”，如接种同一种疫苗，服用同一种预防性药物，由于个别人出现躯体异常不适反应，而导致一批人同时或先后发生类似的连锁反应，是一种心理因素造成的接种反应。不是器质性疾病，其特点是各种检查均查不出疾病，症状与体征不符。其诊断依据是：（1）有一个异乎寻常而严重的应激事件作为诱因；（2）精神症状的发生与应激事件在时间上有紧密联系；（3）主要表现为精神症状、不出现意识障碍，并可伴有强烈的情绪变化及精神运动性兴奋或抑制；（4）症状与体征不符，持续时间不长，预后良好。
二、群体性预防接种异常反应事件分级
按照《国家突发公共卫生事件应急预案》和《XX省突发公共卫生事件应急预案》中的事件分级，目前预防接种异常反应事件分为：
1.重大群体性预防接种异常反应事件（Ⅱ级）：预防接种出现人员死亡。
2.较大群体性预防接种异常反应事件（Ⅲ级）：预防接种出现群体性心因性反应或异常反应。
三、监测与报告
（一）监测
各级疾病预防控制机构应建立、健全常态化的疫苗预防接种异常反应监测报告系统，将全省所有疫苗接种单位纳入监测与报告网络，形成完备的省、市、县、乡四级监测体系。及时、动态收集疫苗预防接种异常反应信息，及时报告、分22析、评估，为早期防范、及时处理提供信息支撑。
群体性预防接种异常反应事件发生后，应加强对当地疫苗预防接种异常反应的应急监测工作，对当地人群和医院开展主动搜索工作，指定群体性预防接种异常反应事件的监测医院（并按疫情发展需要适时调整监测点的设置）。各监测医院要根据群体性预防接种异常反应事件的症状特点和诊断标准开展病例监测，每日定时报告监测情况及收治病人的动态情况。
其它各级各类医疗卫生机构要按照群体性预防接种异常反应事件的症状特点和诊断标准，开展病人筛选，发现有可疑症状的病人要及时按要求报告。
根据群体性预防接种异常反应事件的级别和发展进程，分别由省或市卫生应急处理领导小组决定何时撤消群体性预防接种异常反应事件的应急监测工作。
（二）报告
1.常规报告
预防接种单位和各级疾病预防控制机构要按照《XX省预防接种异常反应监测与报告工作规范》的要求进行报告，并实行每月疫苗预防接种异常反应“零病例”报告制度。
2.事件报告
发现怀疑与预防接种有关的群体性预防接种异常反应事件时，县级疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的医务人员应当在发现后2小时内，向所在地县级（区）卫生行政部门和食品药品监督管理部门报告，并同时报省疾病预防控制中心。省疾病预防控制中心核实后，认定为群体性预23防接种异常反应事件的，及时报省卫生行政部门。
3.报告内容
主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。
接到报告的县级卫生行政等部门应当立即组织调查核实和处理，在接到群体性预防接种异常反应事件报告时，应在规定的时间内逐级向上一级卫生行政部门和食品药品监督管理部门报告。
根据事件的因果关系和关联性，在初步核实后，属突发公共卫生事件的，按照相应规定进行报告，并分别完成初始报告、进程报告和结案报告。
四、应急响应
卫生应急响应工作按照边调查、边核实、边抢救、边处理的原则，科学有序、及时有效地控制事件的发展。发生群体性预防接种异常反应事件时，事发地卫生行政部门应按照分级负责的原则立即启动群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案。根据群体性预防接种异常反应事件的级别和应急处理工作的需要，省卫生厅及时派出应急处理队伍到现场进行技术指导和处理。
（一）
做好相关准备
接到群体性预防接种异常反应事件报告后，当地卫生行政部门应根据需要，迅速成立事件卫生应急处理领导小组，并调集、组织有关专业技术人员、相关设施设备等应急物资，立即赶赴现场，开展紧急医疗救护和调查处理等工作，同时24向上级卫生行政部门进行报告。
（二）调查判定
按照实事求是、科学判定的原则，当地卫生行政部门组织本部门的诊断小组，对接种单位、受种者家庭成员等开展流行病学调查，收集接种资料、疫苗相关材料、接种实施情况、临床资料、健康史、家族史或变态反应史等相关证据，对所接种同批次疫苗者进行取样，在全面调查的基础上进行科学分析和判定。必要时可对所用同批次疫苗进行封存。如省医学会已作出鉴定的，依据省医学会的鉴定结论判定。
1.确定是否是群体性预防接种异常反应事件
在接到报告后，首先应根据群体性预防接种异常反应事件的概念和分级标准判定是否为一起群体性接种反应。
2.群体性预防接种异常反应事件的调查
如已确定是一起群体性预防接种异常反应事件，以判明事件的性质、发生原因，需要采取的改进措施，保持公众对接种疫苗的信心。
3.群体性预防接种异常反应事件因果关系的判定
对群体性预防接种异常反应事件调查后，应判定与接种疫苗的因果关系。
（三）临床治疗
在开展全面调查的同时，卫生应急处理技术小组应组织相关专家，根据所掌握的情况，对预防接种异常反应进行诊断，并指定医疗机构收治出现的预防接种异常反应者，进一步明确诊断、及早救治，减少危害。
1.接种疫苗后感染
25接种疫苗后感染多发生在同一接种地点、由同一原因所引起的多人感染。可分为局部感染和全身感染两种。
（1）局部感染治疗：常见的局部感染有局部脓肿、脓疱病、蜂窝组织炎、丹毒等。①初起时，可用热毛巾、4%硼酸液或5%硫酸镁作局部湿热敷，3—5次/日，每次15—20分钟；②外敷鱼石脂软膏、消炎止痛膏；③脓肿形成后，可用较大针头反复抽脓，并注入青霉素于局部脓腔，每天或隔天1次，至痊愈为止。如全身症状明显则切开排脓；④应用抗菌药物，以青霉素为首选。
（2）全身感染治疗：①应早期、足量选用敏感抗菌药物治疗，一般可先选青霉素钠静脉点滴，剂量应加倍。以后可根据情况更换抗菌药物；②早期彻底处理局部感染病灶，切开引流，保持通畅；③必要时补液，严重贫血可酌情输血及其他支持疗法。
2.接种事故
因造成接种事故原因多样，有用错疫苗、剂量过大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术不规范、接种对象选择不当等。因此，在发现接种事故时，应及时报告、停止接种、及时调查、查明原因，并采取针对性治疗措施，积极救治患者。日常工作中，要加强培训、树立良好的工作责任心，接种前仔细阅读并遵守使用说明或规程，正确掌握禁忌症，认真做好安全注射，控制并降低接种事故的发生。目前接种事故的发生多见于卡介苗接种，其治疗原则如下：
（1）全身治疗：①口服异烟肼，如同上加服利福平，26则效果更好；②反应较重者可肌内注射链霉素；③适当补充营养和维生素。
（2）局部治疗：
①立即用链霉素作局部封闭，越快越好，可使局部不发生溃疡或淋巴结肿大等异常反应。
②溃疡面较严重者，在用异烟肼液冲洗后，可撒异烟肼粉或利福平粉于溃疡面上。
③淋巴结肿大或破溃者的治疗。
干酪型：局部热敷，同时口服异烟肼，直至淋巴结缩小稳定为止。
脓肿型：用无菌注射器将脓液抽出，并用5%异烟肼溶液冲洗，同时注入链霉素10—20mg，必要时隔7—10日重复抽脓冲洗。
窦道型：用20%对氨基水杨酸软膏或5%异烟肼软膏局部涂敷，通常1—3个月可痊愈。
④在治疗局部溃疡或淋巴结脓疡时，肉芽组织增生会影响创面愈合，可用枯矾少许撒于创面上包好，创面即成清洁的较浅溃疡，再以1%金霉素软膏外敷，创面渐平，且肉芽组织不再增生而收口，也可用硝酸银棒腐蚀或剪除，在创面撒5%异烟肼粉。
3.群体性心因性反应
群体性心因性反应的治疗处理，应在尽快消除疑虑，隔离管理的前提下，迅速开展以下工作：（1）了解掌握病情，及时选派当地有影响的临床、流行病学专家进行现场调查，掌握发病情况和可能的诱因，及时处理首发病例。（2）妥善2处置和治疗患者，建立良好的医患关系，合理解释；可采用心理治疗，用语言暗示并配合适当理疗或按摩，催眠疗法、解释性心理疗法，引导患者及其家长正确认识和对待致病的精神因素，帮助其认识疾病性质。（3）若诊断明确后，应避免重复检查和不良暗示，并对症治疗。（4）争取当地相关部门的支持与配合，对事发地政府及有关部门的领导、儿童家长、学校老师，特别是在群体中起“核心”作用的人物，进行心理卫生知识的宣传；相关单位要向儿童家长耐心解释本病发生的原因，答复问题应明确肯定，解除可能有任何后遗症的顾虑。（5）尽快恢复正常的学习、生活秩序，减少紧张气氛，缩短“非常状态”的时间，尽快使学习、生活转入正常化，有利于病例症状消失后回到一个安全的环境，不致再发。（6）防止人为渲染，在调查和控制事件的过程中，要防止宣传媒体和人员的盲目参与，扩大事态，参加现场调查的人员应保持镇定和良好的秩序，以防人为的渲染、扩大，加重患者的心理负担。
5.3.4对受种者在接种过程中或接种后发生死亡，怀疑与预防接种有关事件，应按照实事求是的原则，收集相关证据，且必须在48小时内进行尸体解剖检查，查明死亡原因。
（四）宣传与沟通
卫生应急处理领导小组和技术小组在处理群体性预防接种异常反应事件时，要与当地政府及其相关部门配合，在做好医疗救治和流行病学调查的基础上，还要做好与事件有关人员的宣传与沟通，做好相关法律法规和政策的解释，化解事件当事者双方的矛盾和冲突，减少或平息社会负面影2响，使当事者能按照相关法律程序或预防接种异常反应处理程序配合做好事件的调查、取证、鉴定和处理工作。
（五）分析、评估与鉴定
根据调查和收集的资料，分析出现的群体性异常接种异常反应与预防接种在时间上的关联性、接种疫苗至出现异常反应平均间隔时间及趋势、判断异常反应是否与预防接种有关；如不能确定或冲突不能消除，则按照相关法律法规和卫生部《预防接种异常反应鉴定管理办法》进行处理。
群体性预防接种异常反应事件的诊断鉴定按照卫生部《预防接种异常反应鉴定管理办法》的规定组织预防接种异常反应专家诊断小组及时进行客观公正的鉴定，做到事实清楚、定性准确，依法维护事件当事者双方权益。事件当事者对鉴定处理结果有异议的，可申请进行上一级鉴定。
（六）信息发布与通报
各级政府、卫生部门和新闻媒体应按照《法定报告传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》的要求，客观、公正地做好事件信息的发布与通报工作。减少事件的社会不良影响，形成有利于事件处理的良好社会氛围。
五、善后处理
卫生行政部门应及时将群体性预防接种异常反应事件的卫生应急处理情况，向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。
如事件当事者直接进行法律诉讼，由法院受理，并按法律程序进行处理。当地卫生行政部门或食品药品监督管理部门应配合法院做好调查取证、调解、执行等工作。
2在调查并明确群体性预防接种异常反应事件原因和责任的基础上，相关部门应按照有关法律法规和规定对事件责任人进行处理。
六、事后评估
事件处理完毕后，各级疾病预防控制机构应及时将资料进行整理归档，包括：事件报告记录，卫生应急处理领导小组和技术小组成员名单，调查处理方案，调查及检验、诊断记录和结果材料，专家诊断鉴定材料，控制措施及效果评价材料，总结及其它调查结案材料等。
负责事件处理的卫生应急处理领导小组应组织对事件的调查处理进行综合评估，包括事件发生、发展、现场调查、患者救治、所采取的措施、鉴定、处理效果和社会心理等进行全面评估，总结经验、发现不足，进一步提高以后处理类似事件的应急能力和水平。
七、保障措施
（一）组织保障
各级卫生行政部门要加强对预防接种异常反应的监测工作，实行常态化管理。加强卫生应急防治体系建设，成立群体性预防接种异常反应事件技术指导小组，增强应对群体性预防接种异常反应事件的能力。省医学会要按规定建立鉴定专家库。群体性预防接种异常反应事件的发生后，要在当地政府的领导下，加强与宣传、教育、新闻媒体等有关部门的信息沟通。
（二）人员保障
各级卫生行政部门要成立由疾病控制、医疗救治等方面3专家组成的预防接种异常反应诊断小组和技术处理组，并提供相关工作支持。要组织对各级各类相关专业技术人员进行群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理技能等的培训和演练，使其熟练掌握群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理的基本知识和技能。
（三）技术保障
各地、各有关医疗卫生机构要按照《突发公共卫生事件应急条例》、《XX省突发公共卫生事件应急预案》等的相关规定和要求，制定和完善本地区群体性预防接种异常反应卫生应急预案和应急技术处理方案，并加强国内外的技术交流与合作，做好群体性预防接种异常反应卫生应急处理的技术保障工作。
（四）
物资保障
各地、各有关医疗卫生机构应做好应对群体性预防接种异常反应事件的卫生应急物资保障工作。所有疫苗预防接种点都应储备一定数量的1:1000肾上腺素、地塞米松、阿托品、5%～10%葡萄糖水等抢救物资。各级卫生行政部门和有关医疗卫生机构应按照省卫生厅等制定的《卫生应急基本物资储备目录》协助地方有关部门做好相应物资的储备，应对可能发生的群体性预防接种异常反应事件。
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