篇一：职业暴露应急预案存在的问题及改进措施
职业暴露应急预案
一、目的及时处置医务人员血源性职业暴露事件，最大限度地降低突发事件造成的危害程度，保障医务人员健康。
二、编制依据
根据《血源性病原体职业接触防护导则》及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等规定，结合我院实际，制定本预案。
三、适用范围
本预案适用于我院发生的血源性传染病职业暴露的应急处置。
四、组织领导及职责
（一）突发事件应急处置领导小组。
组
长：
副组长：
成
员：
职
责：负责全院医务人员血源性职业暴露伤的评估、确定治疗方案、监测、随访和职业卫生安全防护的指导、培训工作。
感染管理科
：负责全院医务人员血源性职业暴露伤的监测、随访和职业卫生安全防护的指导、培训工作。
医教部xx：负责参与血源性职业暴露的评估工作，指定医师进行诊疗（HIV的诊疗除外）。
护理部xx：负责参与血源性职业暴露的评估工作。
预防保健科
：负责参与血源性职业暴露的评估工作，相关疫苗的应用指导工作。
临床科室科主任、护士长：负责对本科室人员进行职业防护知识教育，并督促其严格执行安全操作、做好职业防护、遵守标准预防提高自我防范意识，掌握各种疾病的传播途径，指导发生暴露后的正确处理方法。
五、信息监测和报告
医护人员发生职业暴露事件时，应当及时向科主任或护士长报告，科主任或护士长分析情况后及时向感染管理科汇报，若发生HIV职业暴露后感染管理科需
及时向院长、区疾控中心报告。
六、应急响应
（一）锐器刺伤。
1．被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，暴露者应尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2．用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口（HIV暴露使用75%酒精消毒），并用敷料（最好用防水敷料）覆盖包扎。
3．立即报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告），同时电话直报感染管理科；同时如实填写《工作人员职业暴露个案登记表》，并由科主任或护士长签字证实。
4．最后由血源性职业暴露领导小组评估后确定暴露后治疗方案：
（1）医教部负责指定医师（急诊科）进行诊疗，同时开具用药处方和化验单。
（2）预防保健科负责相关疫苗的应用指导。（注：医务人员发生HIV职业暴露后，感染管理科须立即向分管领导及当地疾病预防控制中心报告，并由感染管理科负责护送暴露人员至公共卫生救治中心进行预防阻断治疗）
（二）黏膜、角膜被污染。
1．暴露者立即用大量生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。
2．报告及处置同“锐器伤”。
七、保障措施药剂科负责储备2支乙肝免疫球蛋白。
八、附则（其他
附件：
医务人员职业暴露处理方法与报告流程图
1、锐器伤暴露处理方法与报告流程
锐器刺伤
尽可能挤出损伤处的血液、冲洗、消毒（碘伏或酒精）、包扎
首先上报科主任（或护士长）
电话上报感染管理科
填写职业暴露上报表（有科主任或护士长的签字）
评估小组对暴露源进行评估，根据评估指导员工行检验、必要时预防用药
持上报表、暴露源及本底感染管理科根据暴露源性质随血样结果到感染管理科访
直报
2、黏膜、角膜被污染的处理方法与报告流程
黏膜、角膜被污染
用大量生理盐水反复冲洗，直至冲
洗干净
首先上报科主任（或护士电话上报感染管理科
长）
填写职业暴露上报表（有评估小组对暴露源进行评估，科主任或护士长的签字）
根据评估指导员工行检验、必
要时预防用药
持上报表、暴露源及本底
血样结果到感染管理科感染管理科根据暴露源性质随
直报
访
篇二：职业暴露应急预案存在的问题及改进措施
呼吸道职业暴露应急演练存在问题及整改措施
此次演练模拟本科室实验操作过程中医用外科口罩意外脱落，通过演练使大家掌握呼吸道暴露后的应急处理，提高应急能力，最大限度的降低突发事件带来的危害，减少职业暴露的发生，对职业暴露事件的经过、调查、处理进行记录，总结经验、制定防范措施，并进一步的完善应急预案，达到了预期的目的但通过此次演练也发现了我们存在的一些问题：
1、人员对呼吸道暴露处理流程不熟练。
2、紧急处理箱内配置的物品不符合，无医用外科口罩、手套。
在以后的工作中我们应该:
1、加强呼吸道职业暴露处理流程的学习，掌握处理方法。
2、在紧急处理箱内配置防护服、医用外科口罩，以备紧急需要。
3、加强人员培训教育，重视职业防护，减少职业损害。
篇三：职业暴露应急预案存在的问题及改进措施
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XXX医院职业暴露应急预案及措施
（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。
1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。
3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。
（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。
（三）感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为HIV阳性，一方面应报告分管院长，另一方面应报告疾控中心艾滋病所，请有关专家评估伤口暴露级别，决定是否预防用药。
（四）如果需要用药，尽早在专家指导下使用。
（五）填写职业暴露登记表。定期随诊。总结经验教训，进行结果反馈
职业暴露的应急处理流程图
职业暴露部位皮肤刺割伤黏膜损伤完整皮肤污染反复轻轻挤压伤口，尽量挤出损伤处的血液生理盐水或清水反复冲洗伤口肥皂和清水冲洗肥皂液和流动水冲洗75%酒精、0.5%碘伏、0.2-0.5%过氧乙酸浸泡或涂抹消毒0.5%碘伏冲洗或消毒不需要药物阻断或预防一般性消毒报告感染管理科报告分管院长判断暴露物性质HIV阴性HIV阳性暴露时状况不明疾控中心专家评估暴露级别别不需要药物阻断或预防相关临床精心整理
精心整理
专家认真分析暴露种类，根据具体情况决定采取药物阻断和预防决定是否预防性用药如果需要药物阻断和预防用药应尽早实施填写职业暴露登记表感染管理科、科室各保留一份
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