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临床用血审核制度定义5篇
【篇1】临床用血审核制度定义
临床用血审核制度根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。 一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 三、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字（注明医师代码），连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科备血。 五、临床输血一次用血、备血量（红细胞悬液+血浆）超过1600毫升（红细胞悬液1U按200ml计算）时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科室主任签名后报医务部批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字且无自主意识患者的紧急输血，应报医务部或主管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时，必须征得主管院长同意并由医务部备案后方可实施。七、配血合格后，由医护人员携带血液运输箱（有科室标志）到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： (一)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； (二)核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； (三)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； (四)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； (五)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； (六)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； (七)必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 十、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，并逐项填写患者输血不良反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务部备案。 十一、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。
山西医科大学第二医院风湿免疫科
【篇2】临床用血审核制度定义
临床用血审核制度(细则)
一、临床用血申请
1．严格掌握输血适应症
临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用，
(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克，或红细胞压积≥30％不予输血：急性失血量在600mi以下，红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。
(2)对慢性病患者血红蛋白
【篇3】临床用血审核制度定义
XX医院临床用血管理制度
（二）临床用血申请管理制度
为规范医院临床用血管理,做到科学、合理、安全用血,根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）和《临床输血技术规范》规定,结合医院实际情况,特制定临床用血申请管理制度.
一、临床医师应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案，并列入病历存档。
二、临床用血申请。
1.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床《输血治疗知情同意书》。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医务科或总值班批准后，可以立即实施输血治疗.
2.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
3. 急救用血填写《医疗机构急诊供血申请表》。
4.为配合做好我市临床用血互助金管理的有关规定，经治医师对需要输血的患者应填写用血通知单，嘱患者或其家属办理用血手续。
5.部分血液制品执行预约制度。如新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞、辐照血、去白红细胞悬液）必须提前1-2天向输血科预约，以便输血科（血库）能与血站及早预约、分离、洗涤、分装。
XX医院临床用血管理制度
6.血库人员接到临床用血申请单，根据临床用血需求，及时做好血液的预约或
储血工作，确保按期发血，储备中如不能满足临床，应及时与申请医师联系，共同协商解决，如有必要须向医务科、总值班汇报。
7.患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
8.输血科（血库）应严格核查相关手续，对合格者给予用血，不合格者退回；临床领取用血时，务必认真查对，一经出库原则上不能退回。
9.以上未尽事宜，以《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）和《临床输血技术规范》规定为准。
【篇4】临床用血审核制度定义
沙坪坝区某医院临床用血申请管理制度
为了更合理、规范使用血制品，避免血液制品的浪费，加强临床医师用血管理，特制定本制度。
2 适用范围
适用全院临床各科室。
3制度内容
临床用血应由由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，逐项填写《临床输血申请单》及《输血记录单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库。如《临床输血申请单》填写不合格(如信息不全,信息错误等),血库工作人员应退回该申请单待填写完善后方可接收。如输血前检查项目结果待检测，经治医生须报告发出后24小时内完善申请单内容补填，并保存于病历内。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，方可备血；临床用全血或红细胞超过1600ml履行报批手续，经输血科同意后，由科室主任签名后报医务科批准（紧急用血除外）。
以上规定不适用于急救用血，急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
择期手术科室应提前一天向血库申请备血，对特殊血液制品如洗涤红细胞、机器单采浓缩血小板、RH阴性血制品等应至少提前一天向检验科血库提出申请，血库应及时向重庆市血液中心预约。
亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，按《亲友互助无偿献血管理办法》规定的流程提出申请，并到市中心血站无偿献血，由中心血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
4相关文件
《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》
沙坪坝区某医院用血申请流程
沙坪坝区某医院
临床用血申请单
用血性质
1.备血 囗 2.急诊 囗 3.紧急 囗
预定用血时间
____年____月 ____日____时____分
姓 名：
性 别：
年 龄：
费 别：
科 别：
床 号：
住院号：
ID号：
临床诊断
输血史
1.有 囗
2.无 囗
孕产史
1.孕 产
2.无 囗
受血者
户籍属地
1.本市 囗
2.外省 囗
知情同意
1.患者已知情，并签字同意。囗 2.无法取得患方知情同意，已报医务科批准。囗
输血目的
受血者血型
血型（ABO）:_______ Rh(D):
预定输血成分
红细胞悬液（u）
血小板（U）
血浆（ml）
全血（ml）
冷沉淀（u）
其他
预定输血量
受血者输血前检验结果
血红蛋白（g/L）
HCT（%）
血小板（109/L）
ALT（u/L）
PT（秒）
HCV（初筛）
HIV（初筛）
梅毒（初筛）
HBsAg
以上信息应由申请医师逐项如实填写，不能填写的必须注明原因，如为待检测结果，应待报告发出后及时补填。
申请医生签字：_____________ ________年___月___日___时___分
主治医生签字：_____________ ________年___月___日___时___分
科主任签审：_____________ ________年___月___日___时___分
医务科签审：_____________ ________年___月___日___时___分
受血者血样采集及送达交接等相关情况（3日内再次申请用血且不需采集血液样本时不必填写）：
1. 受血者血样已经与患者当面核对后采集血液样本。
采集血样执行人签名： ____________ 采集时间：________年___月___日___时___分
2. 由申请用血科室医护人员或专门人员，将受血者血样（贴好标签的试管）连同本单送交院检验科（血库），经双方医护人员逐项核对无误，同意办理交接手续。
送交人签名：_______________ 时间：________年___月___日___时___分
交接人签名：_______________ 时间：________年___月___日___时___分
3. 按规定补充填写受血者输血前接受血液检测项目的结果（共 ________ 项）。
填写人签名：_______________ 时间：________年___月___日___时___分
备注：中级以上职称医师方可具有用血资质（抢救等紧急情况下用血除外）;同一患者一天申请备血量少于800ml（不含800ml）的，由主治医师核准签发；800ml至1600ml的，经上级医师审核，科室正（副）主任核准签发；达到或超过1600ml的，科室正（副）主任核准签发后，报医务科或医疗总值班批准；急救等紧急情况下用血须按照规定补办申请手续.
沙坪坝区某医院
输血记录单
血制品类别条码
（粘贴栏）
血型
血量
是否在效期内
检查血制品外观
取血人
签名
发血人
签名
发(取)血
时间
专用输血器使用
输血前
核对者签名
(双人签名)
输血起止
时间
有无输血
不良反应
有无
溶血
有无细菌
污染迹象
有无其他
异常现象
是
否
是
否
1.
2.
3.
血型(ABO)： ____ Rh (D)： 输血需求状态：囗常态； 囗紧急； 囗大量； 囗特殊
以上共 袋复检血型(ABO)、Rh(D)结果： 受血者复检血型(ABO)、Rh(D)结果：
以上共 袋交叉配血试验结果：主侧：受血者血清+供血者红细胞 凝集 溶血； 次侧：受血者红细胞+供血者血清 凝集 溶血
者卡式法相互交叉配血，均无凝集、无溶血现象。
配血者： ，完成时间： 年 月 日 时 分。 审核者： ， 审核时间： 年 月 日 时 分。
通知临床取血时间： 年 月 日 时 分。 接听者： 通知者：
经用血科室与检验科血库双方医护人员当面逐袋逐项核对，确认无误后方可发血/取（领）血。
【篇5】临床用血审核制度定义
临床用血制度
一、输血的目的
1、补充血容量
用于失血失液引起的血容量减少或休克病人，成年人一次出血量在500ml以内不需输血；大量出血超过1000ml者，应及时输血，补充血容量，以增加有效循环血量，提升血压，增加心输出量，促进循环。
2、纠正贫血
用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人，以增加血红蛋白含量，促进携氧功能。另外手术前有贫血者、血红蛋白过低者，应予以纠正，以提高手术的耐受力。
3、治疗凝血功能障碍
供给血小板和各种凝血因子 ， 有助于止血，用于凝血功能障碍的病人。
4、增强机体免疫能力
输入抗体、补体 增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。
5、增加白蛋白，维持胶体渗透压
输入白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症病人。
6、 排除有害物质
用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时，以改善组织器官的缺氧状况。
二、输血的规程
1、输血申请
1）申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2、受血者血样采集与送检
1）确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2）在化验单登记本处记录床号、姓名、血交叉、抽血时间、抽血护士名字。
3）由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
3、 取血
1）配血合格后，输血科通知后由医护人员或专门人员到输血科（血库）取血。
2）取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出并取血。
4、输 血
1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
3）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管流连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
6）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分高血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白：
（7）必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
7）输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋放于ICU专用储血袋处至少保存一天.
三、输血速度
输血速度需根据病人的具体情况来决定，成人一般调节在每分钟4～6ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为10滴左右。对大量出血引起的休克，应快速输入所需的血量；对血容量正常的贫血，则每次输血量不可过多，以200～400ml为宜。
四、输血注意事项
1、凡血袋有下列情形之一的。一律不得发出、接收或输入：
1）标签破损、字迹不清；
2）血袋有破损、漏血；
3）血液中有明显凝块；
4）血浆呈乳糜状或暗灰色；
5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7）红细胞层呈紫红色；
8）过期或其他须查证的情况。
2、输血时，使用静脉注射液及药物必须注意的事项：
1) 输血时可以使用同一条输血点滴管的静脉注射液，包括： 0.9 % Normal Saline血品如Fresh frozen plasma(FFP)，Stored frozen plasma(SFP)，5%Albumin等也可以与血液同时输用。当使用红血球浓厚液(packed RBC"s)时，如果粘稠度稍大，输血速度较慢时，可以使用生理盐水(0.9% Normal Saline)稀释，或者使用FFP或SPF稀释。其他D5W in half saline或D5W in NS均不宜注入血袋。
2) 输血时绝不可以同时使用下列静脉注射液：
5% dextrose in water--Hypotomic saline会造成血球凝聚及溶血
5% dextrose in 0.2 % saline--会造成溶血
Lactate Ringer──含Ca2+，会造成凝血
3) 任何药物均不可以加入血袋里面与血液同时输用。
3、验血，输血须经两次核对并签名；未经签名之血型，血袋号码与输血记录单上号码不符者不得进行输血；若有不良反应发生时，应立即停止输血。
4、一袋血之输用时间：
血袋温度达10℃以上，即使未输用也不能退回血库。输血开始的15分钟内，速度要慢，要在病人旁边观察，较严重的输血反应多发生在输血初期，以后即可将输血速度增快。一袋血一般应在1小時內输完﹔如果因病人的情況不能输太快时時，也应该在4小时之內输完，若超过4小时時，由于血液在室温太久，有发生溶血或细菌滋生的可能。